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四川官方回应424个药品撤销挂网:医疗机构用药无影响

2017-07-26来源:新浪四川 发布者:医药界打印本文

近日,界面新闻记者跟随国家卫计委调研四川省药械集中采购服务中心。调研期间,对于6月底有424个品规药品在四川撤销挂网一事,四川药采中心也向界面新闻做出回应称对四川省医疗机构用药并无影响。

6月27日,四川省药械集中采购服务中心发出公告:对企业主动申请撤网的424个品规药品予以撤销挂网,其中包括小儿氨酚黄那敏颗粒等常用药。由于撤销挂网药品数量较大,此事一度引起外界议论。有评论认为是由于企业受到限价影响,药品价格过低从而选择撤出市场。也有报道以此举例,称由于药品招标限价造成药品短缺问题。

对于此事,四川省卫计委药证处处长邹礡告诉界面新闻,撤销挂网的424个药品本就是挂网限价的药品,“都有同类可以替代的药品”,尽管撤网药品数量较大,但对四川省医疗机构用药并无影响。

据了解,四川省实行药品分类采购,主要有五种采购方式,挂网采购是其中一种。挂网采购分为两类,一类是对于妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、常用低价药实行挂网采购,取消原挂网限价,由省药采平台公布参考价格。另一类则是对基础输液、二类精神药品和其他药品,按照全国最低5个省的平均价核算作为最高限价,实行挂网限价采购,目前挂网此类药品8662个产品。此次撤销挂网的424个药品都属于后一类。

“从最早开始实施挂网限价时,企业每年都有一次撤网机会”,四川省药采中心负责药品集中采购的科长刘渝告诉界面新闻,对于挂网限价的药品,省药采中心会给予窗口期,药企可以根据自己的实际情况提出撤网申请,并不会留下不良记录。

刘渝称,在424个药品撤销挂网之后,药采中心就此做了追踪调查。“价格原因是一方面,但并非主因。我们了解到的主要原因是原料短缺造成的药品停产。”同时,刘渝向界面新闻表示,在药品撤网的同时,药采中心也同步开展了药品新增补的工作,“这一次药品新增补的数量有一两千个,远远大于同期撤网的药品数量,总体来说,对于四川医疗机构用药并未造成太大影响。”

此外,对于近期大众较为关注的短缺药的问题,界面新闻记者了解到,除了对短缺药品进行预警监测机制外,四川省还采取了其他一些措施。

首先是国家定点采购,对于临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标实行定点生产,各省再按照国家统一招标结果直接挂网采购,医院不再议价。目前,国家分两批对7个药品实行了定点采购,其中包括此前媒体大量报道出现短缺的地高辛口服溶液(儿童适用剂型,用于治疗急性和慢性心功能不全、室上性心动过速)。而四川省也分两次完成了省级挂网。

此外,四川省卫计委药证处处长邹礡告诉界面新闻,目前四川省对于短缺药还采取了“市场磋商”的方式。邹礡称:“采取国家定点采购的药品是最为短缺的药品,对于次一类短缺的药品采取了‘市场磋商’的方式,即将医疗机构、企业相关各方召集到一起进行磋商,最终通过市场机制给企业一个合理的价格。”

界面新闻了解到,2006年,四川建立全国首个政府办省级药品采购平台。在此之前,各地药品都是以地市为单位、以第三方中介为代理机构的集中采购,但中介行为不够规范且监管困难,地市级招标对市场整合力度也不够,采购规模有限。目前全国省级集中采购的格局正是从四川的做法衍生而来。自此以后,四川药械集中采购工作也一直走在全国前列。

目前,四川采取了药品、医用耗材、医用设备、诊断试剂、二类疫苗“五位一体”药械集中采购新机制。在药品采购方面,2016年底完成新一轮药品集中分类采购任务,3136个产品中标。药品集中采购后,药品价格较上年同比下降10.59%,预计全省减少药费支出近40亿元。

此前,不少业内评论指出,药械集中采购可能导致药价出现大幅波动。为避免这种情况,四川省开展了价格预警管理,建立采购预警机制,在省药采平台药械采购系统内,增设医疗机构实际采购价格公示模块,公布每种药品的全省医疗机构当年年度最低采购价和平均采购价,并动态提示实际采购价格与公布价格的价差幅度,实时指导各级医疗机构议价采购。在医疗机构出现高值耗材异常采购行为时,发送采购价格异常电子预警书,对连续出现预警的进行函询并要求限期整改,对整改不到位的纳入省级约谈范围,进一步强化预警效果。

对于此种做法,国家卫计委卫生发展研究中心药物政策研究室主任、研究员傅鸿鹏指出,进行价格预警可以使价格调整有章可循,市场秩序保持平稳。

四川官方回应424个药品撤销挂网:医疗机构用药无影响

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