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两会代表:医养结合仍需打通“任督二脉”

2018-03-19来源:长城网 发布者:医药界打印本文

主持人语:随着我国人口老龄化趋势的加剧,养老已经成为社会各界关注的焦点问题。党的十九大报告中提出,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展;今年的政府工作报告提出,要积极应对人口老龄化,发展居家、社区和互助式养老,推进医养结合。

医养结合,既是满足人民对美好生活新期待的重要民生支点,也是加快培育新动能、助推高质量发展的增长点。如何让“医”和“养”实现相互融通,出席十三届全国人大一次会议的河北代表团代表纷纷建言献策。

主持人:烟成群

嘉宾:

杨伟坤:全国人大代表,保定市副市长,农工党河北省委常委、保定市委主委

崔海霞:全国人大代表,衡水市政府副市长、市科协主席

刘贵芳:全国人大代表、广平县刘贵芳爱心敬老院院长

全国人大代表杨伟坤。记者 吴新光 摄

破约束 建多层次多样化医养结合体系

杨伟坤代表:

作为全国医养结合工作试点城市,保定市近年来积极探索,取得了一定成效,但也遇到了一些地方自身很难协调解决的困难和问题。

医养结合供给侧与需求侧不匹配。保定市养老机构93家,其中公办27家,社会办66家,养老床位2万余张,入住老人不足1万人,入住率不到50%。失能、半失能老年人的医疗服务需要专业医护人员,但是由于受工作环境、工资待遇、传统观念的影响,大部分医护人员不愿到养老机构工作。医疗机构和养老机构相互独立、自成系统,综合能力强的大型医院自身医疗资源紧张,不愿参与养老领域。另外医保支持政策仍不到位。

为创造医养结合发展良好环境,建议国家进一步破除医养结合发展的体制机制障碍和政策约束,加强管理部门融合,在社保部门建立相对集中、统一和独立的老年人长期照护服务支付机构,整合各职能部门的相应资金;构建多层次多样化医养结合体系,依托社区、卫生院等公共服务机构建立普惠型医养机构,鼓励引导各地规划建设一批高端医养服务机构;国家层面设立医养结合产业发展引导基金,鼓励吸引社会资金投向养老产业,支持各地建设医养结合示范项目,加大老年医学、护理学专业、康复治疗领域的人才培养投入;大力支持各类社会组织、民间资本建设更多具有医疗和养老功能的康复医院、护理院、临终关怀医院等医养融合机构。

全国人大代表崔海霞。记者 王亚 摄

强支持 缓解床位人才紧缺状况

崔海霞代表:

据统计,2016年衡水市60岁以上老年人口达89.9万人,占总人口的19.8%,老年人“医疗、养老、护理”的服务需求日益增加,构建医养结合型养老服务模式迫在眉睫。

而目前衡水市医养结合市场供需矛盾突出,城乡养老床位严重短缺,尤其是具有医护能力的机构更是“一床难求”;医疗机构开展养老服务存在实际困难,一些基层医疗机构人、财短缺,运行艰难,冀州市小寨中心卫生院曾利用剩余医疗资源开展托老工作,接收对象主要是孤寡老人、子女照顾困难等人群,没有资金补助,运营亏损被迫停止该项业务;基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能,而养老护工队伍则普遍缺乏医学知识和技能,以外来流动人口为主,难以为老人提供专业照护和康复辅助服务。

建立“医养结合”养老模式,必须通过医疗机构和养老机构之间的合作,实现资源共享、优势互补,势在必行。建议政府对参与合作的民间机构给予床位费补贴,减免有关税费,适当放宽贷款条件,适当降低医疗机构入驻养老机构的医疗资质门槛;鼓励民间资本更多地进入养老行业,通过发挥社会和市场的力量,搭建更好的医养融合平台;民政与卫生计生部门应建立“医养结合”的长效协作机制;加强监督管理,避免医疗和养老服务价格虚高,确保医疗机构规范用药。

全国人大代表刘贵芳。记者 张欣 摄

补缝隙 整合多方资源信息

刘贵芳代表:

在基层,医养结合仍有许多工作要做。首先是在扩大规模上有难度,原因在于当前养老服务市场还不很规范,政策层面上仍不到位;在“医”和“养”的衔接上还有缝隙,刘贵芳爱心敬老院和南阳堡镇卫生院签订了医疗服务协议,但两者是两个独立法人、两个投资主体,性质不同,体制也不同,一旦发生医疗纠纷、意外伤害等情况,是由敬老院负担,还是由卫生院负担,不太容易界定;在资源共享上,公益性的刘贵芳爱心敬老院已建立互联网数据中心,但仅仅是民政、卫生口掌握的一些资源,还需采集扶贫、公安、车管、房管及跨区域的资源信息,便于开展精准服务,单靠敬老院本身,力量和手段还有很大差距,对开展更高层次服务形成了制约;另外,专业人才缺乏,给农村医养结合养老事业的发展带来了不小的影响。

建议国家有关部门在土地、资金、政策等方面给予医养结合敬老院更大的支持和倾斜,鼓励民营资本注入养老事业;做好顶层设计,建立医养结合的专门机构,整合卫计、民政、人社等相关部门职能,制定医养结合或融合的可操作的具体政策;对涉及到的各个方面资源进行整合,进行数据共享;在有条件的中小城市建立老年人医养结合养老人才培养基地,为基层养老输送优质的新鲜血液和专门人才。

作者:烟成群

标签: 医养结合

两会代表:医养结合仍需打通“任督二脉”

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